Лечение посттравматического стрессового расстройства.
Лицензия МОЗ от 02.05.2025 №764
Содержание
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — лечение, симптомы, причины
Война, насилие, катастрофы, потеря близких — все это события, способные нанести глубокую психологическую травму. Когда психика не справляется с пережитым событием, развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — серьезное нарушение психического здоровья, требующее профессиональной помощи. Согласно данным Национальной службы здоровья Украины, после начала полномасштабной войны количество таких диагнозов резко возросло. Только за первые два месяца 2024 года ПТСР был диагностирован почти у стольких же пациентов, сколько за весь 2021 год. Понимание природы этого состояния, его симптомов, причин, методов лечения — первый шаг к выздоровлению.
Что такое ПТСР
Что такое ПТСР и почему он развивается не у всех? Это расстройство психического здоровья, возникающий после переживания или наблюдения стрессовой, пугающей, опасной для жизни ситуации. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может сформироваться из-за воздействия одного или нескольких травматических событий.
Важно понимать: острая реакция на стресс — нормальный ответ психики на ненормальные обстоятельства. Большинство людей со временем восстанавливаются, но у 12–20% людей, переживших травматическую ситуацию, эта реакция не проходит, а закрепляется как хроническое расстройство.
Специалисты выделяют несколько связанных состояний:
- Острое стрессовое расстройство — возникает на протяжение первого месяца после события. Если симптомы сохраняются более четырех недель, речь идет о ПТСР.
- Комплексный посттравматический стресс — формируется при повторных или затяжных травмах: длительных боевых действиях, пребывании в плену, систематическом домашнем насилии.
ПТСР может увеличивать риск развития других нарушений: депрессии, тревожных расстройств, зависимостей от алкоголя, психоактивных веществ, суицидальных мыслей, расстройств пищевого поведения.
Причины и последствия ПТСР
Причины ПТСР многогранны, не сводятся только к одному фактору. Специалисты выделяют несколько механизмов формирования расстройства:
У ряда пациентов обнаруживаются нарушения работы трех ключевых зон мозга:
- Гиппокамп — регулирует память, эмоции. При его уменьшении возникают тревожность, трудности с обработкой воспоминаний.
- Миндалевидное тело — отвечает за реакцию на угрозы. При расстройстве оно становится гиперактивным.
- Медиальная префронтальная кора — контролирует эмоциональные реакции. При ПТСР ее активность снижена.
Гормональный дисбаланс: у пациентов нередко повышен уровень кортикотропин-рилизинг-гормона, запускающего реакцию «бей или беги». Также нарушен баланс нейромедиаторов: серотонина, ГАМК, глутамата, регулирующих настроение, тревогу, память.
Факторы риска, повышающие вероятность развития расстройства:
- Высокая интенсивность, длительность травматической ситуации.
- Участие в боевых действиях, пережитое сексуальное насилие.
- Предшествующий травматический опыт.
- Отсутствие социальной поддержки после случившегося.
- Стрессовые факторы после события: потеря работы, финансовые трудности, болезнь.
- Диагностированные ранее тревожные расстройства, депрессия.
- Генетическая предрасположенность.
Последствия нелеченного расстройства могут быть тяжелыми: саморазрушающее поведение, социальная изоляция, утрата трудоспособности, устойчивое ухудшение качества жизни.
Бесплатная анонимная консультация.
Получите бесплатную анонимную консультацию специалиста. Ваши персональные данные останутся конфиденциальными.
Симптомы и признаки посттравматического стрессового расстройства (ПТСР)
Навязчивые воспоминания и флешбеки.
Определенные слова, запахи, звуки, ситуации способны мгновенно возвращать человека к пережитой травме. Основные симптомы ПТСР из этой группы:
1
флешбеки — внезапное, яркое повторное переживание события;
2
навязчивые воспоминания, которые невозможно контролировать;
3
ночные кошмары, повторяющиеся сны о травме;
4
сильный эмоциональный дистресс, физические реакции при напоминании о событии (учащенное сердцебиение, потливость).
Избегание
Признаки этой группы включают намеренное уклонение от всего, что связано с событием:
- отказ говорить о пережитом;
- избегание мест, людей, ситуаций, вызывающих воспоминания;
- эмоциональное оцепенение, замкнутость;
- отстраненность от близких, социальная изоляция.
Негативные изменения в мышлении и настроении
Расстройство глубоко затрагивает когнитивную и эмоциональную сферы:
- устойчивые негативные убеждения о себе, окружающем мире;
- чувство вины, стыда за произошедшее;
- тревога и депрессия, эмоциональная опустошенность;
- потеря интереса к ранее любимым занятиям;
- трудности с запоминанием деталей травматической ситуации.
Эмоциональные и физические реакции (гипервозбудимость)
К ним относятся:
- раздражительность и агрессивность, вспышки гнева;
- проблемы со сном — бессонница, тревожный сон;
- проблемы концентрации внимания;
- повышенная реакция испуга на неожиданные раздражители;
- рискованное, саморазрушающее поведение.
Для постановки диагноза симптомы должны сохраняться не менее одного месяца, существенно нарушать качество жизни. Важно исключить другие психические, соматические заболевания, а также влияние психоактивных веществ.
Методы лечения ПТСР
Лечение ПТСР возможно, расстройство поддается терапии даже спустя годы после травматического события. Исследования показывают, что благодаря лечению около 20% пациентов выздоравливают в течение трех месяцев, около 50% — в течение двух лет, а примерно 77% пациентов достигают устойчивой ремиссии в течение десяти лет.
Лечение посттравматического стресса основывается на двух главных подходах — психотерапии и медикаментозной терапии, которые часто комбинируются.
Не откладывайте здоровье своих близких на потом.
Психотерапия
Психотерапия является основным и наиболее эффективным методом лечения. Применяются следующие подходы:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — помогает пациенту осознать, как травматическая ситуация изменила его мышление, поведение, корректировать деструктивные убеждения.
- Экспозиционная терапия — пациент постепенно «встречается» с воспоминаниями о травме в безопасной среде, пока они перестают вызывать острый страх. Эффективна при лечении симптомов избегания.
- EMDR-терапия (десенсибилизация, переработка движениями глаз) — пациент концентрируется на травматическом воспоминании, одновременно выполняя движения глазами. Это снижает яркость воспоминаний, интенсивность эмоций.
Важнейшую роль для выздоровления играет поддержка семьи и друзей: социальная опора помогает улучшить самочувствие, преодолеть изоляцию, быстрее восстановиться.
Медикаментозная терапия
Для снятия симптомов расстройства применяются антидепрессанты — прежде всего селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). Назначение препаратов, их дозировку, продолжительность приема определяет только врач-психиатр.
Профилактика ПТСР
Профилактика ПТСР включает своевременное обращение за психологической помощью после травматической ситуации, формирование навыков совладания со стрессом, развитие социальных связей, поддержание психологической устойчивости.
Лечение посттравматического стрессового расстройства в клинике Restartmedical
Клиника Restartmedical специализируется на диагностике, терапии широкого спектра психических расстройств, включая посттравматический синдром. Работа ведется строго в соответствии с международными стандартами доказательной медицины, а наличие лицензии МОЗ гарантирует высокий уровень безопасности, качества оказываемых услуг.
В клинике каждый пациент проходит детальное психиатрическое обследование: специалист оценивает симптоматику, историю болезни, факторы риска, индивидуальные особенности. На основе полученных данных разрабатывается персонализированная программа лечения.
Команда клиники использует все современные методы лечения расстройства.
Обратиться за помощью в Restartmedical это не слабость, а разумный, ответственный шаг: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление и возвращение к полноценной жизни. Записаться на консультацию можно онлайн и по телефону клиники.
Остались вопросы? Вы можете получить анонимную консультацию.
Фотогалерея
Сертификаты
Отзывы
Остались вопросы? Вы можете получить анонимную консультацию.